潔咪的隨筆手札

6/23 是四十週例行性產檢的日子，同時也是希望的預產期。

凌晨五點多左右，被下腹部的一陣刺痛給驚醒。翻身坐起，赫見床舖上濕了一大塊，不安的感覺讓我迅速地將還在夢周公的老公給搖醒。原本以為稍為躺下休息即沒事，無奈僅稍微移動一下身軀後，緊接著又是一陣刺痛外加無法抑制停止的羊水流出。不知所措的我臉上盡是痛楚的表情，嚇得老公趕緊將全家人給叫醒。

當孕期來到最後一個月，也就是即將預產的當月，整個神經似乎也開始緊繃了起來。雖然整個孕期之間偶而會去上媽媽教室以便聽取一些經驗跟注意事項，但當要真正面臨到時心情還是忐忑不安。

隨著預產期的逐漸接近，醫生也頻頻叮嚀著要注意寶寶的胎動以及多運動。由於之前被醫生告知肚裡寶寶有臍帶繞頸的狀態，身為孕媽咪的我也變得更加小心翼翼。每當希望頻頻在肚子裡狂動時，總會習慣性摸摸肚子告訴著希望：「希望啊，感覺到你動，媽媽就知道你很健康，但是不要一直玩臍帶哦，這樣媽媽會很不安。」

何謂待產包？當孕媽咪接近預產期時所必須準備帶去醫院的東西。

當距離預產期越接近時，大腹便便的孕媽咪就必須過得更加地戰戰兢兢，因為不曉得肚裡的寶寶打算什麼時候蹦出來。生過第一胎的媽媽可能老神在在，然而對目前是第一胎的孕媽咪而言，卻是有點會讓人不知所措。到底幾時才該到醫院待產，而住院前又該準備什麼呢？

懷孕三十六週，正式邁向第九個月。原本就有點少根筋的我，隨著學校課程結束、手邊案子也告一段落後，整個人突然開始有面對希望即將卸貨的緊張感覺出現。

三十六週的產檢，除了做 B 群鏈球菌的檢查外，還額外抽血檢驗看看是否有貧血的症狀。

兩個禮拜很快的就過去了，轉眼之間又是例行性產檢的時刻。

從產檢開始改為兩週時就已經慢慢地感覺到希望的胎動已不同於以往，以前的胎動是小小的且肚皮波動的頻率也很頻繁，時間上也集中在晚上居多。然而如今的胎動是動作慢慢，波動也大，彷彿希望在肚皮內打著太極拳般，在白天的時刻也開始感覺較明確。

三十二週，是個怎樣的數字呢？原本三週一次的產檢大概從八個月開始就變更為兩週一次。

產檢當天不曉得是不是有別的孕媽咪剛生產，晚上九點半才到醫院的我，原本以為已經過號許久，孰料到達醫院時才發現等待的媽咪們還蠻多人的，輪到潔咪產檢時已經是十點半了。

胎位，通常是指胎兒在媽媽肚子裡的位置。想要順產的孕媽咪，胎兒位置需採頭朝下的姿勢，當胎兒呈現腳朝上時，生產的過程就會變得很困難，此刻採用實施剖腹產手術的情況也將居多。

懷孕到了七個月後，就要開始注意寶寶的位置方向，因為這些關係到日後是自然產還是剖腹產的問題。當然囉，對於一開始就決定剖腹產的孕媽咪來說，胎位的方向似乎就不是那麼重要。然而對潔咪來說，比較堅持想要自然產，因此從知道懷孕那一刻起就常常耳提面命地叮嚀著希望的爸爸：「老公，我要自然生，除非胎位不正，或者是我已經痛到沒體力了，這樣你才可以簽下剖腹產的同意書哦。」

當懷孕到了三十週，寶寶在肚裡的成長又更加地快速，由別於懷孕初期寶寶的成長，不再只是單純的細胞分裂，而是身體的器官都已在慢慢地發育成熟。到醫院定期產檢的時間也開始由原本的三或四星期開始更改為兩星期產檢一次。

此時的希望在孕媽咪我的肚子裡待了已有三十週，當希望不管是踢或踹的任何一個動作，感覺上又是更加地明確。晚上的活躍更甚於白天，實在讓我有些擔心出生後的希望作息會不會是屬於像夜貓子一族。

「發揮您的愛心，請將座位優先讓給老弱婦孺。」當車上擴音器響起這樣的聲音時，不知佔據著博愛座的年輕男女究竟是在想什麼呢？ 

每當我們搭乘大眾運輸系統時不難發現有些座位旁會有「博愛座」的標示圖，老弱婦孺是博愛座的優先人選。捷運車廂以椅子顏色為來區分，部分電聯區間火車以椅套顏色來作區分，部分公車的座椅也會以顏色作區分或在博愛座位置旁貼個博愛座的相關貼紙。

何謂妊娠糖尿？意指因懷孕所引起的糖尿病。

當孕媽咪懷孕在第 24~28 週期間，通常醫生就會建議孕媽咪做「妊娠糖尿」的檢查。因為此項屬於健保不給付，所以孕媽咪們需自費，當天領取的 50 公克葡萄糖也將在下次的產檢時飲用。50 公克葡萄糖加入 300cc 的溫開水攪拌後喝下，中間一個小時需禁食禁水，可上洗手間，並在一小時內抵達醫院，隨後讓院方進行抽血以作檢驗。

什麼是妊娠紋？

懷孕期間，由於荷爾蒙的影響，維持肌膚結構和彈性的膠原及彈性蛋白被破壞，然後被較細混亂的新纖維所取代，覆蓋於其上的肌膚也因此被拉薄，所以在肌膚表面上形成了疤痕，這就是所謂的妊娠紋。發生的部位通常在腹部、乳房、臀部、腰部及大腿等地方，每個地方所產生的紋路也不太一樣，產後紋路顏色多半會變淡，但卻不會完全消失。

歷經了懷孕前三個月的胎兒不穩定後，接下來就是要邁入懷孕期間最穩定的時期，也就是妊娠第二孕期，意即指懷孕第四到七個月的時期。而在初期所出現的害喜症狀也將逐漸減輕，孕媽咪的身體此時不單會有明顯的變化，還能開始感覺到胎動。這個時候，身為孕媽咪的我也開始真正體會到肚裡寶寶真實的存在，因為能夠明顯感受到希望的胎動。

現在的我，懷孕邁向二十四週，肚子的隆起也比懷孕初期來得更為明顯。當然囉，身體也開始出現水腫的情形。躺著睡似乎不再是輕鬆，想要趴睡更是不可能，而側睡已成必然的事。左側睡還是右側睡，學問又多多。據說靠左側睡，肚裡的胎兒較能吸收到母體的營養，而靠右側睡的話，身體也較容易水腫。不管選擇怎樣的姿勢睡覺，我想最重要的是孕媽咪要能夠睡的舒服，這樣肚裡寶寶也才能舒服吧。

隨著寒假的結束，緊接著是新的一學期開始。雖然只有在每週六、日才到學校進修唸書的我，然而卻對即將在今年高唱畢業驪歌有著諸多的擔憂，因為畢業與希望的預產期僅僅只相差一個月，讓我在開學前夕一直猶豫著要不要辦理休學。

有人說我老神在在，但其實我的心裡是無限的澎湃。隨著懷孕的週數慢慢地增加，一直有點深怕希望陪同孕媽咪的我在上課時間裡，倘若剛好對於這學期所上的部分課程覺得過於沉悶而想要提前破胎而出時，很難想像屆時挺著大肚子的我會如何地手忙腳亂。

胎動是什麼感覺呢？

有人說初期的胎動有如小魚兒在肚皮上瞬間地游過，也彷彿是蝴蝶在肚皮上拍動著翅膀，讓人不易感覺得到。而後期的胎動，嚴重者有如體內在敲鼓打拳，甚至能看到肚皮上略有突起物。

十個月的懷孕週期，轉眼之間已過了將近一半，而待在肚裡的寶寶邁向第二十週期應該有多大呢？依據「準媽媽生活指南」所記載，五個月的胎兒寶寶身長約 25 公分，體重約有 350 公克，大約是一串葡萄的重量。而頭部外觀、包括耳、鼻、口、眼皮、眉毛、睫毛、頭髮等，都已清晰可見。

靜躺在超音波室裡，露出準備掃描的肚子，等待著與肚裡寶寶的相見。

在羊膜穿刺的檢查裡，抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成。有些單基因疾病，例如乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基因得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的參考價值。

從檢查到報告出來，需要大約二至三週的時間。羊水細胞的染色體分析不像一般的檢查，只要把羊水放進機器後，很快就可以得到結果。抽取出來的細胞必須經過培養，才會分裂到足夠的數量，這個過程通常要五到十天左右。之後染色體還要經過染色、觀察、照相、放大相片、剪貼、審核的過程。

胎夢是什麼呢？胎夢是在孩子即將出生時經常做的夢。透過胎夢，人們甚至能預測到即將出生寶寶的性別、長相、聰明程度等未知資訊。大多數時候是孕婦自己做胎夢，但也不一定是所有的孕婦都會做胎夢，有些時候也會在準爸爸或家中的親戚中有人會做胎夢。做胎夢的時期不固定，一般都在懷孕前後或生產前後。至於準確度究竟如何呢？似乎每個人都不同。

對於我來說，整個懷孕期間截至目前為止，一直有兩個夢境讓我印象極端的深刻，而夢境裡都是有出現孕婦。

羊膜穿刺檢查是指在超音波的引導下，以一根細長針穿過孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔，以抽取少量的羊水。從最後一次月經算起，在懷孕 16 週至 18 週是羊水抽取的最好時間，此時羊膜腔約有 200-300 西西的羊水，在超音波的定位及監視下，可以很輕易的取得羊水，並且不會刺傷胎兒。進行此一檢查目的絕大部分是為了分析胎兒的染色體組成，檢查的成功率及正確率高於99%，故可提早發現染色體的異常疾病，而其中最重要且常見的是唐氏症。

當懷孕進入到第二孕期，超過 34 歲以上的孕媽咪被列為高齡產婦，自然會被醫院建議做羊膜穿刺的檢查，同時政府也會給高齡的孕媽咪二仟元補助，根據看診醫院的不同，需再自費的金額也不同。

從懷孕第 1 週開始計算一直到第 11 週為止，歸類為懷孕初期，也就是所謂的第一孕期。此時肚子裡的胎兒成長會讓孕媽咪的身體出現了一些變化，甚至會出現噁心想吐等等不舒服的症狀。對於補充的營養部分，大多數醫院也會給懷孕初期的孕媽咪建議補充葉酸跟維他命。

依照傳統觀念以及老一輩的說法，懷孕的前三個月是不能說的，這也是跟此一孕期的寶寶尚不穩定的原因有著些許的關係。或許有人會說這是無稽之談，但為了避免日後的疙瘩，家人們還是默默的遵守這項傳統觀念。

媽媽手冊是記錄每個寶寶存在以及到出生的一本手冊，必須等到產檢時的超音波照出寶寶開始有了心跳後，媽媽手冊就可以領取了。

第一次照到寶寶的胚胎是在第五週，醫生交待再等三週後再過來檢查看看肚裡的胚胎是否健全以及有心跳。